Túl fent, túl lent – Élet bipoláris zavarral
Szerző: Katona Hajnalka
Mi a bipoláris zavar?
A bipoláris zavar egy olyan hangulati állapot, amelyben az érintett személy hangulata szélsőségesen ingadozik: a depressziós időszakokat emelkedett, felfokozott hangulatú szakaszok követik.
Bipoláris I esetén a mániás és depressziós epizódok váltakoznak, gyakran súlyos formában. A bipoláris II típusra a depressziós epizódok mellett csak enyhébb, úgynevezett hipomániás szakaszok jellemzők. A spektrum más részein enyhébb, gyorsabb hangulati ingadozások is megjelenhetnek (pl. ciklotímia), amelyek bár nem feltétlenül érik el a klinikai küszöböt, mégis jelentős életminőség romlást okozhatnak. Összességében a bipolaritás nem egyszerű rosszkedv vagy feldobottság, hanem komoly pszichés állapot, amely befolyásolja a gondolkodást, az ítélőképességet, az alvást, az energiaszintet és a társas kapcsolatokat is.
A pontos felismerés időigényes lehet, és nem ritka, hogy a diagnózis csak évekkel a tünetek megjelenése után születik meg. Kezeletlenül a bipoláris állapot súlyos következményekkel járhat testi és lelki szinten egyaránt: gyakoribbá válhat az alkoholfogyasztás, a drogabúzus vagy akár az impulzív, agresszív viselkedés is. Emellett a tartósan kezeletlen hangulati epizódok hosszú távon káros változásokat idézhetnek elő az agy működésében és szerkezetében, ami tovább rontja az állapot lefolyását és a kezelés esélyeit. Mindazonáltal a betegség növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Előfordulása
Ez az állapot a népesség körülbelül 1,5–2%-át érinti. Jellemzően fiatal felnőttkorban kezdődik, és az élet során visszatérő epizódokkal jár. Mindkét nem érintett lehet, és gyakran megfigyelhető családi halmozódás, vagyis öröklött hajlam.
Tünetei
A bipoláris zavarra jellemző a hangulati állapotok váltakozása.
- Depressziós szakaszban a tünetek a klinikai depresszióhoz hasonlóak: tartós lehangoltság, érdektelenség, fáradtság, önvádlás. Felbukkanhatnak kísérő tünetek is, mint a fokozott szorongás, testi panaszok, düh, féltékenység, gyanakvás, amelyek tovább nehezítik a felismerést.
- Mániás szakaszban ezzel szemben emelkedett hangulat, fokozott aktivitás, felgyorsult beszéd, túlzott önbizalom, impulzív döntések és alvásigény csökkenés figyelhető meg. Súlyos esetben téveszmék vagy pszichotikus tünetek is felléphetnek.
- Hipománia esetén a mániás tünetek enyhébbek, de még mindig jelentősen befolyásolhatják az életvitelt. A hipomániás epizódok gyakran hirtelen, az esti órákban kezdődnek, majd ugyanolyan váratlanul szűnnek meg.
A depressziós, mániás vagy hipomániás szakaszok mellett előfordulhatnak kevert epizódok is, amikor a két pólus tünetei egyszerre jelentkeznek.
Okai
A bipoláris zavar kialakulásában genetikai és neurobiológiai tényezők mellett pszichológiai és környezeti hatások is szerepet játszanak. Az agyi ingerületátvivő anyagok szabályozásának zavara, a családi hajlam, valamint stresszes életesemények (gyász, válás, munkahely elvesztése és egyéb tartós érzelmi megterhelések) mind hozzájárulhatnak az epizódok megjelenéséhez.
Kezelése
A bipoláris zavar kezelése élethosszig tartó odafigyelést igényel, de megfelelő terápiával jól kézben tartható. A gyógyszeres kezelés elengedhetetlen része a kezelésnek, emellett a pszichoterápia is kiemelt jelentőségű. Ugyanúgy, mint a depresszió esetében, a választott terápiás módszer mindig a páciens aktuális állapotához és szükségleteihez igazodik. A szupportív terápia biztonságot és érzelmi támogatást nyújt. A kognitív viselkedésterápiák segítenek felismerni és megváltoztatni azokat a negatív gondolatokat, miközben gyakorlati megoldásokat kínálnak. Az interperszonális terápiák a kapcsolati nehézségek, kommunikációs problémák és a társas támogatás hiányának kezelésére irányulnak. A dinamikus terápiák mélyebb lelki folyamatokat tárnak fel, például önértékelési zavarokat, gyermekkori veszteségeket vagy kapcsolati konfliktusokat. Ezen kívül a családterápia és a csoportterápiák is fontos szerepet játszhatnak, különösen akkor, ha a közvetlen környezet bevonása elősegíti a gyógyulást. Ne habozzon segítséget kérni, ha úgy érzi, Ön vagy hozzátartozója érintett lehet.
